ร้องเรียนร้องทุกข์ / ทุจริตคอรัปชั่น
ชื่อ-นามสกุล :	*
Email :	*
เลขบัตรประชาชน :
เบอร์ติดต่อ :	*
ประเภท :	-- กรุณาเลือก -- สถานประกอบการ หรือนายจ้าง การบริการทางการแพทย์ ประโยชน์ทดแทนจากกองทุนประกันสังคม ประโยชน์ทดแทนจากกองทุนเงินทดแทน อื่นๆ งานประกันสังคมมาตรา 40 *
เรื่อง :	*
สถานประกอบการ / สถานพยาบาล / เขตหรือจังหวัด :
ที่ตั้ง :
เขต / อำเภอ:
จังหวัด :
รายละเอียด :	*
	ส่งข้อมูล